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医患携手共“闯”心梗救治“关”
编辑:崔晔 浏览量:(79)   时间:2021-08-12 17:29:33

8月2日早7:30分,韩城矿务局总医院内科一病区的病房里,王大叔和老伴惬意的吃着早饭,唠着家常,困扰他半个多月的病痛一去不返,眉梢上尽显康复后的喜悦…

走廊里,内科一病区副主任尹哲,带领医护人员大查房,看到康复的王大叔,接过他送来的感谢锦旗,半个月来的紧张和疲惫一扫而光!

症状隐匿!

7月11日中午,王大叔因腹胀、恶心、呕吐,到小区附近医院就诊并行心电图检查,因症状隐匿,被诊断为胃肠道疾病,给予药物口服对症治疗。在服药后,王大叔发现症状未见好转,夜间并呈逐渐加重趋势,腹胀更加明显,持续不缓解,12日中午,随即在家人的陪伴下,到韩城矿务局总医院找到尹哲副主任就诊医治。

尹主任在询问病情的过程中,了解到王大叔前两天在洗冷水澡后出现以上症状,“受凉史”让尹主任感到病情不简单!经过详细的体格检查、辅助检查,他将怀疑目标放在了“冠心病”上,性命攸关,他不敢大意,果断的将王大叔收入院,为其作进一步详细的诊断治疗。

病情危急!

王大叔一入院,尹主任便将他的情况告知管床医生和护士,并叮嘱其一定要高度关注、不能大意!随即,各类相关的检查治疗工作同步开始。

13日,入院第二天,正当大家为其详细筛查病因的时候,管床医生发现,他的血压开始下降,升压药物都不能维持,尹主任和管床医生在综合分析后,考虑其突发急性下壁右室心梗,并马上给予补液、扩容、升压等对症治疗,1小时候后,王大叔血压逐步上升、平稳,暂时渡过“危险”!

14日,入院第三天,医护人员紧绷的弦都还没来得及放松,张大叔的病情再度危急,突然出现明显胸闷、气短、气喘,不能平卧,心肾功能恶化,心前区可闻及杂音,双肺可闻及大量湿性罗音和喘鸣音!尹主任带领的诊疗团队,依据病情、迅速判断其为心衰所致的心包积液(因心肌细胞坏死面积较大,心衰为泵衰竭,伴心源性休克)。

病情危急,时间就是生命,尹主任带领诊疗团队,找准根源、迅速出击,马上建立静脉双通路,继续给予升压、强心、扩冠、利尿等药物,一方面维持基本生命体征,一方面改善心肾功能,护士们则密切监测血压、心率、出入量,为病情变化提供第一手精准数据!

每天反复的监测血压、心率、出入量,不断调整治疗计划,严密监测病情的同时,并组织全科进行危重病例大讨论,进一步完善诊疗计划,经过近半个月的精心治疗,王大叔的血压逐步稳定,心肾功能恢复。

介入手术—心梗的克星!

症状隐匿、病情危急、多次反复,尹主任带领诊疗团队,层层剥茧、逐个攻破难关,将王大叔一次次从死神手中抢了回来,但为了彻底消除心梗这个定时炸弹,诊疗团队为他量身制订了诊疗方案,用“介入手术”攻克心梗“顽疾”!

31日13:40分,王大叔被推入心血管介入手术室,开始消毒、铺巾、局麻,手术团队默契配合、熟练进针,随着造影剂的注入,冠状动脉开始显影:右冠状动脉1-2段呈90%狭窄,4段呈60%狭窄,左旋支11-12段呈80%狭窄。

因右侧冠状动脉的堵塞危及生命、必须马上处理,在征得家属的同意后,手术团队马上为其行PCI术,导丝进入、球囊扩张,半小时后,植入2枚可吸取生物支架,造影显示一切良好,安返病房。

清晨的病区里,医护人员们依然日复一日的忙碌着,走廊两侧挂满了鲜红的锦旗,是患者的信任,也是医者们扛在肩上的责任!



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